甲状腺与乳腺的关系

是否觉得奇怪甲状腺和乳腺，一个在颈部，一个在胸部，两个看似八竿子都打不到一块的器官，怎麽会有联系了？

其实，在医学上，甲状腺和乳腺还真的有亲密关系。

机体是一个复杂的统一体，为了适应内外环境的变化，内分泌腺体之间必然存在着复杂的联系，而腺体之间的相互作用也影响着腺体的功能活动。

我们可以把甲状腺丶乳腺丶卵巢丶胰腺等器官看成是一个整体，它们都是内分泌腺体，能分泌各种激素。它们自身也对各种激素非常敏感，是「一损皆损」的关系。

甲状腺丶乳腺同属于受下丘脑-垂体腺体轴调控的激素受体敏感性器官，甲状腺在碘的吸收丶合成甲状腺激素和性激素方面，乳腺在受雌激素丶孕激素调节方面，存在许多共同点，而甲状腺和乳腺之间的一些调控通路的交叉相互作用可能也是导致甲状腺癌与乳腺癌的发生丶发展存在一定关系的原因。

我国中医很早就关注到了乳腺肿瘤与甲状腺疾病的相关性，一些古老的中医药方剂，如小金丹丶夏枯草等的应用指征同时包括乳癖(乳腺良性肿块)丶乳岩(乳腺癌)丶瘿瘤(如甲状腺肿瘤丶甲状腺肿) 等。

乳腺癌与甲状腺疾病的相关性在19世纪也引起了西方学者们的关注，陆续有文献报道乳腺癌患者中甲状腺疾病发生率明显高于正常人群，而对于某些甲状腺疾病也被认为与乳腺癌的发病具有相关性 。

有研究显示，乳腺癌患者中有较高比例的甲状腺功能异常和甲状腺癌的发生率，但因多无明显的症状而不被关注，这难免会影响乳腺癌的治疗和预后。

甲状腺出问题了，可能引起乳腺以下种种不适

乳 腺 再 发 育

这种情况一般见於男性。表现为乳房增大丶变硬丶甚至出现乳房肿块，少数肿块可能有轻微疼痛。甲亢或甲减均可引起乳腺发育。

溢  乳

如果女性在非哺乳期出现乳汁分泌，就是异常现象，称为溢乳。

甲减患者可能会出现溢乳。因为甲减可以导致泌乳素增多。顾名思义，泌乳素有促进乳汁分泌的作用。

乳 腺 癌

研究表明，甲状腺素有对抗乳腺癌发生的作用。甲减患者甲状腺素水平降低，患乳腺癌的风险升高。另外，甲状腺过氧化物酶抗体常见於自身免疫性甲状腺病，如桥本氏甲状腺炎。此抗体的升高也与乳腺癌的发生有关。

那如果乳腺出問題了，又會給我們的甲狀腺帶來哪些問題了？

甲状腺肿大或结节

通常是通过体格检查时发现。研究表明乳腺癌患者中并发甲状腺肿大与甲状腺内低回声结节者机率分别为55.2%丶49.4%。

乳腺癌患者多有甲状腺形态和功能改变，甲状腺疾病患者乳腺癌发病风险也有所升高。

甲状腺结节的病因非常复杂，有遗传丶自身免疫丶放射性接触等多种原因，但甲状腺癌的发病原因目前已经确定：

经常接触X线有关，比如说拍胸片时，正确的做法应该把脖子周围保护起来，以免甲状腺受到X线影响。

长期食用高碘盐有关。

甲状腺乳头状癌

在乳腺癌患者中，甲状腺乳头状癌患病率明显高於人群中的患病率。

首发症状为颈部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶丶吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结後找到甲状腺内原发灶。最新研究动态据内分泌学会2015年年会上发布的一项资料库分析表明：

与普通人群相比，乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险有所提高。

发生甲状腺癌的乳腺癌患者更为年轻，其乳腺肿瘤体积更小，更具有侵袭性；美国官方癌症数据统计库的发现显示：40岁的乳腺癌女性患者，在接下来的10年中，患甲状腺癌的机率是16%；对於50岁的乳腺癌患者，此风险则是12%。对於60和70多岁的乳腺癌患者，其发生甲状腺癌的风险没有增加。

患甲状腺癌的风险是更长的射线暴露时间或是对乳腺癌患者更加紧密的监测随访，在肿瘤增加中起到了一定的作用。

因此，在乳腺癌的预後已经有了极大提升的当下（5年生存率已经达到89.2%），现在对於乳腺癌生存者而言，要关注的不仅是转移复发，还应该把更多的目光聚集在第二原发癌上，比如甲状腺疾病，主动接受甲状腺癌的「警惕性筛查」。

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